叶酸是一种B族维生素，因在绿叶中含量十分丰富而得名，如菠菜、甜菜、甘蓝、莴苣等绿叶蔬菜都富含叶酸。

在水果（柑橘、猕猴桃等）、动物性食品（肝脏、肾、蛋黄等）和酵母中叶酸也广泛存在。但亚洲人群的叶酸缺乏较为普遍，主要是因为我们较少生食，习惯煎炒烹炸，在烹饪过程中叶酸遭到了破坏。

叶酸不足会怎样？

叶酸摄入不足会导致血液中同型半胱氨酸水平升高，而同型半胱氨酸升高会增加动脉粥样硬化性心血管疾病的风险。

当高血压患者伴有同型半胱氨酸升高，心血管事件发生率较单纯高血压患者高出约5倍，而我国高血压患者中，大约每4人就有1人是高血压伴有高同型半胱氨酸的患者！

我国高血压防治指南指出：

同型半胱氨酸 15 μmol/L是心血管危险因素，建议高血压伴同型半胱氨酸升高的患者，适当补充新鲜蔬菜水果，必要时补充叶酸。

值得提醒的是：

中国脑卒中一级预防研究显示，补充叶酸可降低血浆同型半胱氨酸浓度，降低脑卒中风险。但补充叶酸预防脑卒中的作用，仍需要在伴高同型半胱氨酸的高血压患者中进行多中心临床试验，进一步进行验证。

有研究发现，大剂量摄入叶酸的妇女乳腺癌危险性增加，也有研究发现，补充叶酸可降低一些癌症的危险性。

因此，

对于饮食富含叶酸的地区，几乎没有证据支持应进行同型半胱氨酸水平的测定，也不推荐药物补充叶酸。

而对于叶酸摄取不足的地区，补充叶酸可能是合适的做法。

比起同型半胱氨酸升高，高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟等可能是更重要的心血管危险因素，需要大家更加关注并良好控制。